音楽療法って同じじゃないんだね。

 音楽療法の西です。

とあるグループホームでのお話し。
２フロアそれぞれで音楽療法を実施しています。とある介護職員より声をかけられました。

職員ｘさん：「一階でやってた音楽療法と二階のはまた違うね。変えてるんだね。」
西：「うん、そうそう。楽器とか使う物も変えてるよ」

そうなんです、フロアごとに音楽療法のプログラムを変えてます。一階で鳴子合奏をしたら二階はベル合奏、一方でボール体操をしたら一方は新聞棒体操や何も使わないスローストレッチなど。といっても歌唱曲は季節ものは同じ曲を使用することは多々あります。

別に全く同じプログラムでもいいっちゃいいんです。演奏レクやコンサートは同プログラムスタイルが多いですし、西が音楽療法士になりたての頃はどの現場でも同じようなプログラムの流れで実施していました。あの頃は一人で集団をまとめていくのに一杯いっぱいでもあったので。それでも、10年以上セッションしていると音楽療法実践の考え方が徐々に変わっていきました。

集団ごとに活動プログラムを変える理由は二つあります。

①感染対策にて接触リスクを減らす為
10年前は楽器の使いまわしは普通にしていました。が、新型インフルエンザが流行るようになり、高齢者重症化のリスクが出てくると流行時期は楽器の共有は極力避けるようにしています。また終了後は必ず楽器の消毒をし２日間は触れないようにしています。現在はコロナ禍なので一人で誘導したり楽器を配る現場では手袋着用で都度交換し、出来る限りの感染症対策をしています。

➁一人一人が目立つよう声掛けすることが結局一番楽しい活動になる
同じ流れのプログラムを続けると、次第にご利用者の集中力の低下や傾眠、自主退室など目立つようになり、どう工夫したら良いのか悩んだ時期がありました。プログラムの順番を変えてみたり、演奏する楽器を増やしてみたりと自助努力もしてきました。でも、音楽療法士ばかりが喋り続けていて、ご利用者がほぼ受け身だけの活動って集中が続かないものなんですね。

そこに気付いてからは、活動中になるべく一人一人に質問したり感想を聞いてみたり、コミュニケーションを取るようにしました。何か言いたそうにしている人や楽器を配って自主的に演奏を始る人など、ちょっとした動きに音楽療法士が察知してやりとりをするよう意識するようになったらどんどん見えてくる、個性が！

あ～この人は歌の時は体も動かすほどノリノリで歌っている
あ～この人は体操が好きだし得意
あ～この人は合奏の時は笑うことが多いな
あ～この人はよく周囲を見て発言してるんだな
あ～この人は楽しいか否の二択の質問にすれば発語が出やすいな

こうやって一人一人の良さ（その反対のマイナーポイントも）が見えてくると、どのタイミングでどのご利用者に声をかけるのかも、少しずつ自然とできるようになりました。
個別理解が進むと集団の特性も見えてくるようになる。この発見は本当に西にとって知的財産です。一人一人の関わるポイントがわかると集団はまとめやすくなり、結果的に集中力が持続しやすい楽しい活動に変わっていきました。

今ではグループホームの音楽療法は毎回、笑いが出る楽しい時間になりました。他の集団音楽療法も同様に傾眠する方や自主退室がだいぶ減りました。
年齢も、体質も、認知症レベルも、入所されるまでの経歴も異なる人が集まっているのだから、必然と雰囲気や空気がフロアによって、時期によって、それこそ週によって違います。その違いに合わせて瞬時にプログラムを構成できれば、飽きのこない活動の提供が可能です。

だから、音楽療法はどの現場も同じじゃないんです。音楽療法は一期一会。そこが良い。

熱く語ったらイチゴ食べたくなってきました・・（笑）
今日はここまで(。-∀-)

髪切れば、コミュニケーションの縁結ばれる？！

 音楽療法士の西です。

先日、久しぶりに髪を切りました。鬱陶しかった前髪が短くサッパリして何だか気分もサッパリ。リフレッシュしたい時、音楽を聴いたり演奏するのも良いけど髪を切るのも気分転換できて良いですよね(*^▽^*)

ということで今日は理美容のお話し。
我が法人でも定期的に理美容の専門スタッフに来て頂き、特別養護老人ホームやケアハウスのご利用者の散髪をして頂いてます。

男性ご利用者は短くさっぱりと凛々しく変わり、女性ご利用者はミディアムヘアをショートヘアにされたり、パーマやカラーリングもされて印象が大きく変わってフロアに戻ってくる事も。

そんな時こそ、声かけのチャンス❗西は音楽療法時に限らず、髪型が変わった方には必ず声をかけるようにしています。先日実際にあった特養でのやりとりです。

西：「あ、Pさん髪切りました？」
Pさん：「あら、先生。ああ、髪？そう、昨日ね」
西：「どうりで～。なんか若く見えますよ」
Pさん：「えーそう？(*^-^*)褒めても何も出ないわよ～」
西：「えーそれは残念(´▽｀*)」
Pさん：「むしろ、何か頂戴よ」
西：「いや、何で！？(。-∀-)」

女性は褒められると嬉しい反面、少し照れて冗談を言われる方もいます。

西：「あれー？Jさん髪切りましたよね？なんだかサッパリしましたよね」
Jさん：「そうよーお姉さん、切ったのよー。あなたも切ったのー？」
西：「私は今度、髪を切りに行こうと思ってます」（まだ切る前の時）
Jさん：「そうー似合ってるわよー。ふんふんふん～♬（歌い始める）」
西：「ありがとうございます。ふんふんふん～♬」

ちょっと辻褄があわなくたって自分が髪を切ったことを覚えていて、会話でそれが返ってくるれば十分事実に即した会話が出来ていて、それもまた認知症の方との良いコミュニケーションだと思います。
こんなケースもあります。

西：「あ、Ｗさん髪型変わってる。髪切りましたね」
Ｗさん：「え、切ってないわよ。」
西：「え、でもだいぶ髪型スッキリしてるように見えますけど・・・」
Ｗさん：「何言ってるのよ？(゜_゜)私、髪切ってないわよ。あなたの勘違いじゃない？」
西：「ですかねー(。-∀-)勘違いしちゃったんですかね」
Ｗさん「そうよ、あなたの勘違いよ(-_-)」
西：（散髪の申込欄に名前あったけど・・まあ、いいか）

散髪したことを皆がしっかり覚えているわけではありません。会話の流れで本人の中の事実と違う事を話すと、時には少し怒らせてしまうことがあるのも現場ではそれなりにあります。それでも、西はここ数年で空気が悪くなりかけても、若い頃に比べて萎縮せずに会話を続けられるようになりました。（と、思っている）
Ｗさんには「そうかー西も間違うことありますね。人間だものー。じゃ、髪切ったら教えてくださいね」とその時は返しました。こういう時、あいだみつを氏の言葉が身に染みます。

コミュニケーションが始まる縁は本当に現場の色々な所にあるものだとご利用者との関わりから教わりました。散髪もその一つ。コロナ禍で会話が希薄となりやすい今の時期に、ご利用者のヘアスタイルも含めて声かけしていこうと思います。

今日はここまで。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　おまけ

　　　　前髪切りました。コロナが拡大しているので写真は自分で撮ることに。
　　　　　　ええ、そうですよ、若い世代を真似て可愛く撮ってみました(笑)

　　　　　　　　　　

　　　　　

　　　　　　ＳＮＳで皆、普通に自撮りしてるけど西にはハードル高いな・・

喋るってやっぱ楽しい！

 音楽療法士の西です。

今日訪問した、とあるグループホームでのお話し。
こちらの現場は年が明けて最初の音楽療法でした。発言の多いご利用者もいる為、まずは音楽療法士で干支の寅年を話題にしてから、一人ずつ干支を聞いてみました。

Iさん：「羊」　
Uさん：「かわいいわね」
西：「Tさんの干支はなんですか？」
Tさん：「うさぎなのよー」
西：「かわいい系が続きますね。Ｒさんは？」
Ｒさん：「えーとね、丑年なんだけど寅みたいな丑かな」
皆：「はははー！（笑）」
西：（どーゆーこと！？形が？(；一_一)）
　　「えーと、寅みたいな丑なんですね？？」

たまに珍回答あり。どうやら一年の終わりあたりが誕生日らしく、寅年寄りのギリギリ丑年というニュアンスで伝えたかったようです。でも、こういうちょっとした珍回答が場を和ませてくれるんですよね(*^▽^*)

また、【今年、どんな一年にしたいですか？】と質問もしてみました。
Oさん：「あーやっぱ健康かなあ」
西：「あー健康大事ですよねえ～(´▽｀*)」←去年、肺炎経験者。
Uさん：「やっぱり健康第一ですね。健康だから楽しいこともしたいって思えるし」
西：「あーホントそうですよね～(´▽｀*)」←去年、入院と自宅療養で安静対応経験者。

皆さん、やはり健康を一番に答える方が多かったです。Uさんのおっしゃる通り、健康だからこそ、楽しいことを見たり聞いたり体験できるのですよね。去年の西からすると身に染みる言葉でした・・。

その中でこんなお話しも。
Fさん：「自分で何でもできるようになりたい」「自分で歩けるようになりたい」
　　　　　　（　介護職員拍手　(∩´∀｀)∩　）

Fさん、大正生まれの方なんです。いや、ほんと頭が下がります。言葉を発している雰囲気からして決して悲観さは感じませんでした。
自分の事は自分で、それが自分らしく生活できること、それを今年一年意識していきたい、という事なのかな、と感じ取りました。ポジティブ精神が伝わり、西も刺激を受けました。

音楽療法では歌う事も大事にしているのはもちろんですが、西の音楽療法では一人一人から発せられる言葉も大切にしています。言葉も一つの音として捉えることもできます。
Ｆさんのように喋る言葉の高低差や音量、明るさや暗さなども含め言葉から得られるポジティブさや意欲など感情面も受け取ることもできます。

でも、参加者全員が良いことを言うとは限りません。質問に対して「分からない」と言われる事も本当に多いのが介護の現場です。

今日もGさんは「・・分からないです」と返事が返ってきました。
でも、まずは言葉で返してくれるている事実を大切に。音楽療法士でラリーが出来る声かけをすればいいんです。

西：「急に言われても分からないですよね。じゃあ、この一年、健康でいたいですか？」
Ｇさん：「・・・ハイ」
西：「楽しい一年にしたいですか？」
Ｇさん：「ハイ」
西：（お、しっかりした返事になった）「じゃあ、健康で楽しい一年にしたいってことですね。立派なことじゃないですか！応援します」

西ならこんな感じで言葉のラリー続けます。Ｇさんみたいに繰り返す中でちょっとした変化が見られることもありますし。

何気ない会話にも沢山の発見と刺激があるものだという事に数年かけて気付きました。介護の現場で喋る事も楽しさの一つとなりました。

今日はここまで。